Предсърдно мъждене

Рискови фактори

Начало  »  Факултети  »  Предсърдно мъждене  »  Рискови фактори

Всеки може да бъде засегнат от предсърдното мъждене, независимо от своята възраст, но вероятността от развитие на предсърдно мъждене (ПМ) расте с напредването на годините. След 40-годишна възраст рискът от развитие на ПМ е 1 към 4 [1],[2]. Този риск е два пъти по-висок от риска за развитие на рак на гърдата в тази възраст – 1 към 8[3].

Независимо от възрастта, следните фактори повишават значително риска от предсърдно мъждене:

  • Повишено кръвно налягане – то е един от водещите рискови фактори, като стойности над 140/90 мм живак се считат за високи.
  • Дефекти на клапния апарат на сърцето – тези дефекти водят до промени в сърдечната дейност.  Клапен дефект се диагностицира при около 30% от пациентите с предсърдно мъждене[4].
  • Диабет и/или проблеми с щитовидната жлеза - патологичните промени в тъканите, съпътстващи диабетната болест, повишават риска от развитие на предсърдно мъждене. Диабет се открива при 20% от диагностицираните пациенти[5]. На свой ред проблемите с щитовидната жлеза водят до промени в сърдечната дейност и предразполагат към предсърно мъждене.
  • Емоционален и физически стрес - те повишават сърдечната дейност (повече от 100 удара в минута), а оттам - и кръвното налягане. Освобождаването на стресогенни хормонални субстанции може да доведе до трайна промяна в съдечния ритъм и до предсърдно мъждене.
  • Диета и начин на живот - могат да доведат до промяна в мозъчната активност, която на свой ред да доведе до промяна в сърдечната дейност и до предсърдно мъждене. Злоупотребата с алкохол, кафе и цигари повишава значително риска. 
  • Сърдечносъдово и/или белодробно заболяване - много сърдечни и белодробни  проблеми са тясно свързани с предсърдното мъждене. Например до 50% от хората със застойна сърдечна недостатъчност имат предсърдно мъждене, а 34% от хората с диагноза предсърдно мъждене имат исхемична болест на сърцето[6],[7]. Предсърдното мъждене присъства в почти една трета от хората с кардиомиопатия (променен сърдечен мускул) и е най-честото усложнение след сърдечни операции[8]. Пациентите, които вече имат прекаран мозъчно-съдов или друг тромбоемболичен инцидент, често са диагностицирани с предсърдно мъждене.
  • Женският пол се свързва с повишен риск от предсърдно мъждене. Проучванията доказват, че 60% от диагностицираните пациенти са от женски пол[9].

[1]Cecchi F, et al. Journal of the American College of Cardiology, 26 (1995), pp. 1529–15
[2]Lloyd-Jones, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS, D'Agostino RB, Massaro JM, Beiser A, Wolf PA, Benjamin EJ., Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study, Circulation. 2004;110(9):1042
[3]Feuer EJ, Wung L, Boring CC, et al. The lifetime risk of developing breast cancer. J Natl Cancer Inst. 1993;85:892–897
[4] Fuster V et al. 2011 ACCF/AHA/HRS Focused Updates Incorporated Into the ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Developed in partnership with the European Society of Cardiology and in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society, Journal of the American College of Cardiology, 2011; 57:e101–e198
[5]The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC), Guidelines for the management of atrial fibrillation, Eur Heart J 2010;31;2369–42
[6]CONSENSUS trial study group. New England Journal of Medicine, 1987;316:1429
[7]Kralev S, Schneider K, Lang S, Süselbeck T, et al. (2011) Incidence and Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing First-Time Coronary Angiography. PLoS ONE 6(9): e24964. doi:10.1371/journal.pone.00249
[8]Cecchi F, et al. Journal of the American College of Cardiology, 26 (1995), pp. 1529–15
[9]Women with atrial fibrillation: Greater risk, less attention.Volgman AS1, Manankil MF, Mookherjee D, Trohman RG. PMID:19850238[PubMed - indexed for MEDLINE]